מרכז אבחונים ניצן חיפה - שאלון הערכת קשב מבוגרים שם פרטי שם משפחה תעודת זהות חלק 1.חוסר תשומת לב מספיקה לפרטים או ביצוע טעויות רשלניות בבית, בעת למידה והיבחנות או בפעילויות אחרות כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד קושי להישאר קשוב/ה במטלות או בעת פעילות פנאי כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד נראה שקיים קושי להקשיב כשמדברים אליך ישירות כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד מתקשה לעקוב אחר הוראות ולסיים עבודות או מטלות אחרות (לא בשל התנגדות או בשל אי הבנה של ההוראות) כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד קושי בארגון מטלות ופעילויות כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד נמנע/ת אינך מחבב/ת אינך שש/ה למטלות הדורשות מאמץ חשיבתי ניכר כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד איבוד דברים הנחוצים לך לפעילויות או מטלות כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד דעתך מוסחת על ידי גירויים חיצוניים כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד שוכח/ת דברים בפעילויות יומיומיות כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד חלק 2.חוסר שקט/תיפוף בידיים או ברגליים או התפתלות בכסא כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד קמ/ה מכסא במצבים בהם מצופה לשבת כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד מתקשה לקחת חלק בפעילויות של שעות הפנאי באופן שקט כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד כל הזמן ב"ריצה" או כאילו "מופעל/ת על-ידי מנוע טורבו" כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד מדבר/ת הרבה כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד חלק 3."יורה" תשובות לפני שהספיקו לסיים לשאול את השאלה כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד מתקשה לחכות לתורך כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד מפריע/ה או מתפרצ/ת (לשיחה או פעילות של אחרים) כלל לא לעיתים לעיתים תכופות לעיתים תכופות מאד הריני מאשר/ת שליחת הטופס ושיתופו עם הצוות המקצועי של מרכז האבחונים בניצן חיפה*אנא בחר/יאישורPhoneשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי. Δ