שלב 1 מתוך 7 14% גננת יקרה, שלום רב! הילד/ה יטופל במסגרת מרכז טיפולי ניצן. על מנת לקבל מידע מקיף על תפקודו היום יומי, נודה לך אם תמלאי את השאלון ותשלחי אותו אלינו. לשאלות והבהרות ניתן לפנות למרכז הטיפולי: 8722145 - 04 . בתודה על שיתוף הפעולה, צוות מרכז טיפולי ניצן.שם הילד* שם הגן תאריך DD סלאש MM סלאש YYYY סוג הגן טרום טרום חובה טרום חובה חובה אחר מספר הילדים בגן כתובת טלפון שם הגננת טלפון הגננת כתובת מייל* 1. רקע כלליא. הילד/ה מבקר/ת בגן זו השנה הראשונה/ שניה / אחר ב. הילד מבקר באופן סדיר בגן כן/לא (אם לא צייני את הסיבות) ג. הילד/ה מגיע בשמחה לגן כן/לפעמים/בכלל לא ד. מצב רוח (שמח, עצוב, בכיין, עקשן, רגוע, תוקפן, חושש) ה. קשר עם ההורים שוטף/בשעת הצורך/מועט/אין שיתוף פעולה. פרטי ו. הופעה נקיון וטיפוח 2. התנהגותא. התנהגות (שליטה בתגובות, תגובות ע"י הבעות, תנועות פיזיות, סגנון דיבור) ב. יכולת ריכוז והשתתפות בפעילויות שונות (פעילות יתר, פעיל, יוזם, מתמיד, חולמני, זקוק לדרבון, נמנע)בשעת מפגש במשחק חופשי ב"שעת יצירה" קבוצות עבודה בחצר ג. כשנתקל בבעיה, כיצד פותר אותה? (עצמאי, מבקש עזרה, כועס, בוכה, מתעלם) 3. יחסים חברתייםא. יצירת קשר עם ילדים אחרים ב. מקובלות בחברת הילדים (מנהיג, מקובל, מבודד, נדחה) ג. קשר עם הגננת והסייעת (קבלת סמכות, גבולות, תלות) 4. התפתחותא. ידע ויכולת למידה (חשיבה, זכרון וכד') דרג/י את תפקודו של הילד בתחום "ידע ולמידה" ביחס לרמת הילדים בגן מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ב. שפה דיבור ותקשורתב1. הבעת שפה: אוצר מילים, יכולת תחבירית, הבעת רעיונות בשיחה דרג/י את תפקודו של הילד/ה בתחום "הבעת שפה" ביחס לרמת הילדים בגן מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ב2. הבנת שפה: הבנת הוראות ושאלות, הבנת סיפור דרג/י את תפקודו של הילד/ה בתחום "הבנת שפה" ביחס לרמת הילדים בגן מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ב3. דיבור: מובנות דיבור שיבושי היגוי, גמגום, קול דרג/י את תפקודו של הילד/ה בתחום "הדיבור" ביחס לרמת הילדים מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ב4. שמיעה ג. מוטוריקה גסה (מידת פעילותו במשחקי חצר, קפיצה, ריצה, ריתמיקה) דרג/י את תפקודו המוטורי הגס של הילד/ה ביחס לרמת הילדים בגן מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ד. מוטוריקה עדינה (שליטה בעבודות ידיים, קואורדינציה, בשלות אחיזה עדינה ואחיזת עיפרון, גזירה) דרג/י את תפקודו המוטורי העדין של הילד/ה ביחס לרמת הילדים בגן מעל לממוצע ממוצע מתחת לממוצע ה. רגישות תחושתית - חוסר רגישות או רגישות יתר לתחושה (לרעש, אור, מים, חול, מגע וכד') ו. אלו פעילויות הילד אוהב לעשות בגן ז. אלו פעילויות הילד אינו אוהב לעשות בגן 5. עצמאות בחיי היום יוםא. אכילה ב. לבוש ג. שליטה על צרכים ד. פעילות בגן 6. מסגרת חינוכיתא. האם הילד/ה מתאים/מתאימה למסגרת החינוכית בה הוא/היא נמצא/ת? פרט/י באם לא, האם הילד/ה יתרם ממסגרת חלופית? פרט/י האם הילד/ה יתרם מטיפול באחד מתחומי התפקוד הבאים (סמן ופרט)תפקוד מוטורי גס, תפקוד מוטורי עדין, תפקוד חושי, תפקוד שפתי, דיבור, תפקוד רגשי ג. תארי באופן כללי את הילד/ה כפי שאת רואה אותו/ה בגן אישור שליחה:הריני מאשר/ת שליחת הטופס ושיתופו עם הצוות המקצועי של המרכז הטיפולי בניצן חיפה*אנא בחר/יאישורPhoneשדה זה מיועד למטרות אימות ויש להשאיר אותו ללא שינוי. Δ